投稿准备 · 2026/10/18
随机试验提前结束,投稿时怎样交代停止原因?
写清原计划、停止触发条件、决策者、时间线与未完成结局,避免“提前终止”一句带过。
随机试验没有达到原计划的样本量就结束,稿件不能只写“提前终止”。研究者首先要说清结束是否早于方案设定的样本量、事件数或观察时间;如果确实提前结束,再说明触发原因、决定依据和谁作出决定。CONSORT 2025 把“试验为什么结束”列为单独报告事项,因为不同原因会影响读者理解结果的力度。
区分结果驱动和执行困难
提前终止可能来自预设的中期分析:发现明显获益、伤害,或继续研究难以改变结论;也可能是招募不足、资金中断、干预无法继续提供等执行原因。文章不能把这几类都缩成“因伦理考虑终止”。如果依据疗效或伤害信号停止,要交代观察到了什么、当时掌握了多少结局事件,以及事前是否设置停止规则。若因招募困难停止,则要写出招募目标、实际招募数、招募时段与停止决定,不能暗示已经验证主要假设。
方法部分应回到研究开始时的方案:原定样本量及其依据、计划的中期分析时间、统计界值和负责查看未盲数据的人员或委员会。计划外增加分析也要标明。结果部分写出实际进行了几次中期分析、发生在什么时点、最后一次分析看到的主要数据,以及谁建议并批准停止。具体信息依研究情况而定,未成立独立委员会的试验不能写出一个“委员会决定”。
写出改变结论力度的缺口
假设原计划招募 800 人,因资金中断只招募 310 人。稿件可以直接写明这两个人数、停招日期、已完成随访的人数,并说明最终置信区间比原计划可能更宽;不能用“结果接近显著”替代未完成计划的事实。另一种情形是因中期分析看到较大治疗差异而停止:除了当前效应与区间,还需报告原先的停止规则是否满足,避免读者把早期极端结果当成稳定的长期效果。这些数字是写法示意,不对应真实试验。
稿件的流程图也要与正文一致。若停止的是新入组,既有参与者仍继续随访,应分别标明停招和结束随访的日期;若研究全体停止,说明尚未完成结局测量的人数。把两件事混为一个“研究结束日”,读者就看不清数据究竟截在何处。
最后,在摘要和讨论中使用与资料相称的结论。执行困难导致样本不足,重点是估计不确定性与原假设是否仍能判断;根据获益或伤害提前停止,则要提醒效应估计受停止时点影响,长期结局可能仍有限。把停止原因、时间线和未完成的测量写明,读者才能区分已有发现与仍未解决的问题。
参考信息:CONSORT 2025 解释与阐述,试验结束原因条目。