投稿准备 · 2026/10/20
随机试验不良事件的分母和随访时间怎样报告?
分别报告不良事件发生人数、事件次数、分析分母和随访窗口,避免把不同口径直接比较。
随机试验的结果表写“干预组有12例不良事件,对照组有8例”,却没有告诉读者两组各观察了多少人、多久,也没有说明12是发生事件的人数还是事件总次数。这些数字缺少计数单位与观察窗口,无法形成可比的伤害估计。投稿前应逐项核对不良事件的分子、分母、观察起止点和重复事件的计数规则,并让摘要、结果表与补充材料采用相同口径。
先写清哪些人进入伤害分析
每组列出随机分配人数、实际接受干预人数、至少完成一次伤害评估人数及被纳入各项分析的人数。若方案规定按实际暴露人群分析,应说明未接受干预者和交叉接受另一组干预者如何处理,不能把这种分析称作按原随机组别比较。不同不良事件可能因检测项目或资料缺失而对应不同分析分母;表头应列出人数及分母,并在脚注交代分母的确定规则。CONSORT Harms 2022要求逐组报告伤害结果所用的分析分母以及排除情况。
区分发生人数和发生次数
同一名受试者若有三次头痛,“出现头痛的受试者”计一人,“头痛事件”计三次。对二分类结局,表中可报告每组至少发生一次某类事件的人数和比例;若研究关心反复发作,还可按预定方法分析次数或事件率,同时说明多次记录是否属于同一事件的延续。不要把事件总次数除以受试者人数后称为“发生风险”,因为这个比值可能超过百分之百,也没有保持每人一次的定义。事件严重程度、因果归属和收集方式也应与方案一致。
随访长度不同要给出观察窗口
写明从何时开始主动询问或记录不良事件,到停药、治疗结束、末次随访或预定日期中的哪一天停止。若两组停药和失访时间明显不同,只比较累计人数可能造成误读:较短观察期自然更难捕获后续事件。按事件率报告时,要交代风险人时的计算和是否允许复发事件;按特定时间点比例报告时,则标出该时间点仍有资料的人数。不是所有试验都必须计算人时,但观察窗口及各组资料完整性必须能看清。
用一行数据反查统计口径
例如A组随机100人,其中96人至少接受一次治疗,90人完成第30天的伤害询问;其中10人报告头痛,共发生14次。若表格报告“第30天至少一次头痛”,应写明采用90名有该时间点资料者还是预设的其他分析集作分母,并解释余下人员的去向;14次则应另列为事件次数。B组也需按同一规则核对,不能一组用接受治疗人数,另一组用完成随访人数。若两组观察天数不同,还应在解释中说明比较的限制。
定稿前把方案、病例报告表和结果表并排,逐项检查事件定义、收集时间、分级方法、分析集及脚注。CONSORT 2025的主清单要求报告各组伤害或非预期事件,Harms扩展进一步要求交代收集与分析细节。摘要若只写“治疗安全”,却没有相应分母和观察时间支持,应改为报告实际观察到的结果及不确定性,避免把资料不足误写成没有风险。
参考信息:CONSORT Harms 2022说明与详解;CONSORT 2025随机试验报告说明与详解。